СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ — ЧТО НОРМАЛЬНО, А ЧТО НЕТ

Где они?

Слюнные желез, расположенны вокруг рта и в горле. Основными из них являются околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Все они выделяют слюну в полость рта через околоушный проток возле верхних зубов, подчелюстные под язык и подъязычной через многочисленные протоки в полости рта.

Кроме того, существуют сотни крошечных желез, называемых малые слюнные железы в слизистой оболочке, щеках и всей полости рта.

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая служит для того, чтобы смочить рот и начать процесс пищеварения, а также защитить зубы от кариеса.

Что вызывает проблемы в слюнных железах?

Аномалии слюнных желез, которые вызывают клинические симптомы могут быть классифицированы в следующих категориях:

  1. ОККЛЮЗИЯ

Обструкции потока слюны, как правило, возникает в околоушной или поднижнечелюстной и основной причиной является образование камней. Симптомы возникают в процессе еды. Слюна начинает производиться, но как проток закрывается, железа отекает и болит, иногда вызывая инфекции.

  1. ВОСПАЛЕНИЕ

Если конкремент не блокирует проток полностью, железы набухают во время еды, а затем постепенно стихают набухать и так снова в следующий раз. Заражение может происходит в слюне, которое ведет к еще большей боли и отеки в железе. Если вы пренебрегаете этой ситуации может появиться абсцесс.

  1. ЗАГРЯЗНЕНИЯ

Наиболее распространенным является эпидемический паротит, который в первую очередь детское заболевание, но также может проявиться и у взрослых. Однако, если взрослый человек имеет припухлость в околоушной железы только с одной стороны, это скорее всего непроходимость или опухоль. Как уже было сказано, что заражение может происходить в районе воздуховода, препятствующим потоку слюны. Другой способ — путем передачи инфекции в слюнные железы, шейных лимфатических узлов, которые часто чувствительны к общему воспалению горла. Многие из этих лимфатических узлов расположены на или в той же железе возле околоушной и подчелюстной области. Когда эти лимфатические узлы воспаляются пациент видит красные болезненные припухлости в околоушной или подчелюстной слюнной железы. Лимфатические узлы также набухают из-за опухолей или воспалений.

4.ОПУХОЛИ

Доброкачественные и злокачественные опухолей слюнных желез обычно появляются в виде безболезненной припухлости. Они редко связаны с более чем одной железой и выглядит как припухлость в области околоушной или поднижнечелюстной железы в зоне или на щеке, губах или дне полости рта. Эти комочки должны быть проверены ЛОР-врачом.

Злокачественные опухоли могут расти быстро, быть болезненным и вызвать потерю движения части или всей пораженной стороне лица. Такие симптомы должны быть немедленно обследованы.

Слюнные вздутия наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях. Пациенты часто жалуются на сухость во рту или сухость глаз. Ревматоидный артрит, сахарный диабет иногда тоже явдляются причиной слюнных выпуклостей. Наконец двусторонний отек слюнных обычно наблюдается у алкоголиков.

КАК ДЕЛАЕТСЯ АНАЛИЗ?

Диагноз основывается на тщательном изучении истории заболевания, физическом обследовании и лабораторных тестах. Если это непроходимость, возможно, будет необходимо открыть заблокированные слюнные протоки и поставить катетер для расширения трубопровода и, таким образом, чтобы облегчить проход. Предварительное рентгенологическое исследование точно покажет место, где он находится. Если есть какая-то масса, КТ-скенер покажет, чем является  эта масса — частью слюнной железы или лимфатических узлов.

Во многих случаях полезно делать пункционную биопсию тонкой иглой. Точность этого теста достигает 80%, около 90%. Открытая биопсия кожи — делается разрез и берется небольшой кусок для исследования. Эту хирургическая биопсию рекомендуется делать в операционной, так как может травмировать соседние нервы.

Лечение

Какое лечение выбрать зависит от специфики каждого конкретного случая. Если  — системное заболевание (т.е. заболевание, которое касает весь организм, а не только конкретный участок), необходима помощь и работать в сотрудничестве с врачами других специальностей.

Если это инфекция назначается антибиотик. Иногда необходимо использовать катетер.

Если это масса внутри железы может потребоваться удаление. Большинство масс, найденных в слюнных железах являются доброкачественными. При их удалении нужна большая осторожность, чтобы не повредить лицевой нерв, который проходит через этот участок. Лучевая терапия часто рекомендуются после хирургического удаления злокачественной опухоли. Это примерно 4-6 недель после хирургического вмешательства, чтобы обеспечить достаточное выздоровение до облучения.

Те же общие принципы применимы и к подчелюстной опухоли или опухолей малых слюнных желез полости рта. Доброкачественные опухоли лечатся хирургическим путем и только злокачественные, как правило, нуждаются в дополнительной радиации. Если опухоль из лимфатических узлов распухла, из-за рака, то, очевидно, вам будут нужны разные лечения.